Актуальность проблемы себорейного дерматита не ослабевает многие годы, а каждого второго жителя нашей планеты беспокоят его лёгкие проявления в виде перхоти.
Себорейный дерматит относится к хроническим воспалительным рецидивирующим дерматозам и характеризуется повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава в зонах с активно функционирующими крупными сальными железами. Высыпания обычно начинаются с области волосистой части головы и лица, постепенно распространяясь на кожу туловища и конечностей. Заболевание встречается у детей, подростков и взрослых всех национальностей и рас.
Перхоть является лёгкой формой себорейного дерматита. Шелушение и зуд при этом ограничены только кожей волосистой части головы без видимого воспаления.
Несмотря на важность проблемы себорейного дерматита и перхоти, патогенез этих состояний не до конца изучен.
Выделяют 3 основные фактора, определяющие развитие заболевания:
- повышение секреции сальных желёз;
- изменения в колонизации кожной микрофлоры и чрезмерное размножение липофильных дрожжевых грибов рода Malassezia spp.;
- индивидуальная реактивность организма на продукты жизнедеятельности грибов.
Сальные железы человека играют важнейшую роль в поддержании здоровья организма, а их продукт — кожное сало, является одним из главных компонентов водно-липидной мантии кожи, выполняющей множество разнообразных функций. Кожное сало, смешиваясь с по́том и липидами эпидермиса, смазывает кожу и делает волосы гладкими и блестящими. Этот секрет обеспечивает защиту организма от воздействия факторов окружающей среды и препятствует высыханию кожи.
В результате исследований последних лет стало очевидно, что сальные железы обеспечивают не только барьерную функцию, но и работают как регулирующий орган, сохраняя и регулируя местный гомеостаз, входя в состав нейроэндокринной системы кожи. Сальные железы выполняют сложные метаболические, нейроэндокринные и иммунологические функции и участвуют в трансформациях тестостерона и других гормонов, нейропептидов и фармакологически активных веществ. В течение жизни сальные железы постоянно обновляются за счёт популяции клеток-предшественников базального слоя под действием гормонов, цитокинов и медиаторов, поддерживая равновесие между пролиферацией и терминальной дифференцировкой клеток. Физиологическая регенерация сальных желёз регулируется количеством органных коммитированных стволовых клеток, их пролиферацией и интенсивностью терминальной дифференцировки себоцитов.
Сальные железы находятся под контролем различных внешних и внутренних факторов. Они содержат рецепторы гормонов, медиаторов и витаминов, факторов роста, различных пептидов, которые способны контролировать жизненный цикл клетки. Количество продуцируемого кожного сала варьируется в течение жизни. У мужчин кожного сала производится больше, что связано с высоким уровнем тестостерона.
Нарушение деятельности сальных желёз играет ключевую роль в процессах возникновения и развития многих распространённых дерматологических заболеваний и старения кожи. Дрожжеподобные липофильные грибы рода Malassezia (Pityrosporum) являются постоянными компонентами нормальной микрофлоры более чем у 90 % населения. При себорейном дерматите в результате нарушения секреции сальных желёз происходит изменение состава кожной микрофлоры, и вследствие индивидуальной чувствительности организма к продуктам жизнедеятельности грибов развиваются характерные симптомы заболевания.
Поражение волосистой части головы и лица при себорейном дерматите приводит к возникновению не только медицинских, но и социально-психологических проблем. Болезнь снижает самооценку и уверенность, а наличие зуда вызывает дискомфорт. Все эти факторы способствуют снижению качества жизни.
Течение себорейного дерматита характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. В течение дня также возможны периодические вспышки эритемы, когда кожа в очагах поражения внезапно краснеет. Обострения часто бывают вызваны эмоциональным стрессом, депрессией, усталостью, погрешностями в питании, гиповитаминозами, дефицитом микроэлементов (цинка и др.), неправильным уходом за кожей головы (пересушивание феном, частое окрашивание, недостаточная гигиена кожи головы), повышенной влажностью воздуха, системными инфекциями, обострением соматических заболеваний (пищеварительной, эндокринной, иммунной, дыхательной систем, неврологические заболевания), применением некоторых лекарственных препаратов (психотропные препараты, гормоны и т.д.). При поражении волосистой части головы частые и тяжёлые обострения себорейного дерматита могут способствовать выпадению волос. Улучшение чаще наступает летом, обострение — осенью.
Для клинической картины себорейного дерматита характерны:
- желтовато-розовые пятна, бляшки округлые или неправильной формы;
- очаги поражения располагаются на волосистой части головы, лице (в области бороды и усов, носа, на границе роста волос), ушах, заушных складках, шее, груди, спине, подмышечных впадинах и гениталиях;
- мелко- или крупнопластинчатое шелушение в очагах поражения;
- белые или желтоватые, легко отслаивающиеся чешуйки;
- зуд кожи головы различной степени интенсивности;
- мокнущие, липкие корки и трещины при поражении подмышечных впадин, паховой области и складок за ушами и под молочными железами;
- повышенная жирность кожи;
- тусклость и ломкость волос.
Себорейный дерматит нередко сочетается с такими дерматологическими заболеваниями, как розацеа, блефарит, акне, разноцветный лишай и фолликулит.
Лечение себорейного дерматита требует рационального подхода и должно быть адаптировано к каждому пациенту.
Своевременное устранение причины развития себорейного дерматита и появления перхоти, а также адекватная терапия позволяют ограничить распространение процесса и предотвратить развитие осложнений.
Существует большой спектр средств лечения себорейного дерматита и устранения перхоти. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений, распространённости процесса, длительности заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Терапия себорейного дерматита направлена на нормализацию активности сальных желёз, уменьшение воспаления, прекращение шелушения, устранение зуда и предотвращение чрезмерного размножения патогенной флоры и дрожжевых грибов.
При себорейном дерматите волосистой части головы наиболее удобным является применение лечебных шампуней.
Нафталанская нефть является известным лекарственным средством поливалентного действия, обладающим рядом местных и системных фармакологических эффектов. Эта нефть с древнейших времён с успехом используется в дерматологии для лечения различных кожных заболеваниях в составе паст, мазей и в комбинации с другими веществами.
Нафталанскую нефть добывают из уникального природного месторождения близ г. Нафталана в Азербайджане. Лечение нефтью описано ещё Авиценной в знаменитой книге «Канон врачебной науки». Нафталанская нефть использовалась народной медициной стран Востока с древности, однако, в практику официальной медицины, особенно лечения кожных болезней, она вошла лишь с конца XIX века. В состав этой природной композиции входит большое количество различных биологически активных веществ: полициклические насыщенные (нафтеновые) углеводороды, ароматические углеводороды, нафтеновые кислоты, соединения серы, различные микроэлементы (бор, цинк, марганец, йод, бром, литий, кобальт, медь, рубидий, молибден и др.), азотистые основания, смолы и минеральные масла. В клинической практике используют такие проявления биологической активности нафталана, как противовоспалительное, десенсибилизирующее, местноанестезирующее, гипокоагулятивное, антимикробное (бактерицидное, фунгицидное), сосудорасширяющее, ранозаживляющее, себорегулирующее. Применение препаратов, содержащих нафталанскую нефть, показано при псориазе, экземе, нейродермите, себорее, почесухе, фурункулах, сикозе, пиодермиях, ранах, пролежнях, плохо заживающих язвах, рожистом воспалении.
Основываясь на лечебных свойствах нафталанской нефти, был создан шампунь «Нафтадерм®», который эффективно борется с перхотью и себорейным дерматитом.
Шампунь «Нафтадерм®» с экстрактом нафталанской нефти устраняет симптомы заболевания и, прежде всего, основную причину себорейного дерматита. Регулярное использование шампуня приводит к уменьшению размеров сальных желёз, снижая интенсивность синтеза кожного сала, что способствует постепенному уменьшению зуда, шелушения и жирности кожи. Шампунь протестирован дерматологами и пациентами.
Как правильно применять шампунь «Нафтадерм®»?
- Небольшое количество шампуня «Нафтадерм®» нанести массирующими круговыми движениями на влажные волосы от их основания до кончиков.
- Оставить шампунь «Нафтадерм®» на голове на 3–5 минут.
- Ополоснуть волосы и нанести шампунь «Нафтадерм®» ещё раз.
- Тщательно промыть волосы, затем слегка их отжать.
Рекомендуется применять шампунь «Нафтадерм®» 2–3 раза в неделю в течение 2 месяцев. Для профилактики можно продолжить использование шампуня 1 раз в неделю в течение ещё 2 месяцев.
Шампунь «Нафтадерм®» обладает многочисленными преимуществами:
- Для изготовления шампуня используется очищенная фармацевтическая субстанция, внесённая в Государственный реестр лекарственных средств Минздрава РФ, стандартизированная по плотности, вязкости, температуре кипения, содержанию воды и нафтеновых кислот.
- Уникальная технология изготовления шампуня позволяет сохранять высокую концентрацию активных веществ.
- Шампунь снижает интенсивность выработки кожного сала, тем самым действуя на основные звенья патогенеза себорейного дерматита.
- Шампунь не содержит искусственных красителей, отдушек.
- Благодаря оптимальному гипоаллергенному составу шампунь позволяет бережно ухаживать за кожей головы, не вызывая раздражения и других негативных реакций.
Шампунь «Нафтадерм®» — экстракт нафталанской нефти, разработанный для комплексного лечения себорейного дерматита, направлен на устранение основных причин его развития.